Lauzie - partea a sasea

Boli in perioada de lauzie

Hemoragiile dupa nastere pot fi cauzate de:

contractia insuficienta a uterului (atonie uterina), mai ales dupa un travaliu prelungit
rupturi (perete vaginal, col, perineu) aparute in timpul nasterii
retentia unor resturi placentare
mai rar, tulburari de coagulare

De obicei, hemoragiile importante apar in primele ore dupa nastere si se trateaza in maternitate. Dupa externare, cere ajutor medical de urgenta daca sangerarea devine brusc abundenta (curge continuu), apar cheaguri mari, te simti ametita/slabita sau trebuie sa schimbi absorbantul foarte des.

Febra in lauzie poate avea cauze uterine (stagnarea lohiilor, inflamatie/infectie), dar si cauze din afara aparatului genital: mastita, infectii urinare sau inflamatii/tromboze venoase (flebita, tromboflebita). Orice febra persistenta sau asociata cu frisoane, dureri importante, miros urat al lohiilor ori stare generala proasta merita evaluare medicala.

Infectiile postpartum (numite uneori si "febra puerperala") sunt infectii care au ca punct de plecare, cel mai des, zona uterului. Plaga uterina ramasa dupa detasarea placentei si eventualele leziuni din timpul nasterii pot reprezenta o poarta de intrare pentru microbi. Microbii pot proveni din flora proprie sau din exterior (maini nespalate, lenjerie murdara, obiecte contaminate). De aceea, atat in maternitate, cat si acasa, igiena si masurile de protectie sunt importante.

Mastita este o inflamatie/infectie a sanului, favorizata adesea de "staza de lapte" (sanul nu se goleste bine) si de fisuri ale mamelonului prin care pot patrunde bacterii. Poate aparea in orice perioada a alaptarii (nu doar imediat dupa nastere). Semnele tipice sunt: durere, zona rosie si calda pe san, senzatie de tensiune, febra si simptome "ca de gripa".

In formele usoare, ajuta de multe ori masuri simple:

alaptare in continuare (sau muls) pentru a goli sanul regulat
odihna, hidratare, calmante compatibile cu alaptarea (la recomandarea medicului)
caldura usoara inainte de alaptare si comprese reci dupa, daca te ajuta la disconfort

Daca febra este mare, starea generala e proasta sau simptomele nu se amelioreaza rapid, e important consultul medical: poate fi nevoie de antibiotice. Daca apare un abces (durere puternica, nodul care nu cedeaza, fluctuenta), tratamentul poate include drenaj, iar medicul iti va spune cum continui alaptarea in siguranta.

Tulburarile psihice din lauzie pot varia de la "baby blues" (plans usor, iritabilitate, emotii schimbatoare, de obicei trecatoare) pana la depresie postpartum. Mult mai rar exista psihoza postpartum, care este o urgenta medicala. Se poate manifesta prin agitatie, confuzie, insomnie severa, idei delirante, halucinatii sau ganduri de auto-ranire ori de a face rau copilului. In astfel de situatii, cere ajutor imediat (medic/urgenta).

Plebita, tromboflebita

In lauzie, riscul de cheaguri de sange este mai mare. Pe fondul varicelor aparute in sarcina, pot aparea inflamatii sau tromboze. Cand vena afectata este superficiala, se poate observa un traiect indurat; tesuturile din jur pot fi rosii, dureroase si umflate.

Mai greu se descopera o tromboza a venelor profunde (inclusiv cele din bazin). Semne de alarma pot fi umflarea brusca a unui picior, durere la gamba, caldura locala, roseata. Daca apar durere in piept, dificultati de respiratie sau lesin, suna de urgenta.

Pentru prevenire, urmeaza recomandarile medicului (mai ales daca ai factori de risc). In general se recomanda:

mobilizare precoce dupa nastere si evitarea statului mult timp nemiscata
hidratare suficienta
ciorapi/bandaje elastice daca ai varice (dupa indicatia medicului) si tinerea picioarelor usor ridicate cand te odihnesti
exercitii usoare de gimnastica, dupa cum ti s-a recomandat