Otita medie

Otita medie este o inflamatie/infectie a urechii medii (in spatele timpanului) si este foarte frecventa la copiii mici, mai ales intre 6 luni si 2 ani. De multe ori apare la cateva zile dupa o raceala (rinita/rinofaringita), cand secretiile si inflamatia blocheaza trompa lui Eustachio (canalul care leaga urechea medie de nazofaringe) si se acumuleaza lichid in urechea medie.

La bebelusi si la copiii mici, trompa lui Eustachio este mai scurta si mai orizontala, ceea ce favorizeaza ajungerea microbilor din nazofaringe in urechea medie. Infectia se poate agrava si daca nasul este suflat foarte puternic sau cand copilul plange mult, prin impingerea secretiilor spre trompa auditiva.

Alti factori care pot favoriza aparitia otitei medii sunt:

Prezenta vegetatiilor adenoide (numite si polipi)
Malnutritia / stare de nutritie precara
Imunodeficientele
Malformatiile ("gura de lup")
Alergia
Sinuzita si infectiile respiratorii repetate
Conditii de aglomeratie / colectivitate (crese, gradinite)
Fumatul pasiv
Hranirea cu biberonul culcat pe spate (mai ales daca se intampla des)
Sezoanele reci

Simptomele otitei medii

Simptomele otitei medii difera in functie de varsta copilului.

La sugari, boala poate fi mai greu de recunoscut pentru ca nu pot spune unde ii doare. Pot aparea:

agitatie, plans, iritabilitate
somn agitat, treziri dese
refuzul mesei sau mananca mai putin
febra
uneori varsaturi sau diaree
se poate trage de ureche sau isi freaca urechea de perna (nu e mereu prezent)

Daca un bebelus face febra fara o cauza clara sau pare vizibil mai rau dupa o raceala, merita sa fie evaluat de medic (ideal cu examen ORL).

La copiii mai mari, de obicei este mai clar:

durere de ureche
senzatie de ureche infundata si auz mai slab
febra
uneori pot aparea ameteli
daca apare scurgere din ureche, durerea se poate reduce, dar copilul trebuie vazut de medic (poate fi o perforatie de timpan)

Tratamentul otitei medii

Nu toate otitele medii au nevoie de antibiotic. In multe cazuri se amelioreaza singure in cateva zile, iar medicul poate recomanda observatie 48-72 de ore (in functie de varsta, severitate si daca este afectata una sau ambele urechi).

Ce se foloseste frecvent:

calmarea durerii si a febrei (de obicei paracetamol/ibuprofen, conform recomandarii medicului)
lichide si odihna
urmarirea evolutiei

Antibioticul poate fi recomandat mai ales daca:

copilul este foarte mic (in special sub 6 luni) sau are risc crescut
simptomele sunt severe (durere puternica, febra mare, stare generala proasta)
exista scurgere din ureche
nu se amelioreaza dupa perioada de observatie

Caldura locala (un prosop usor caldut) poate ajuta uneori la confort, dar nu inlocuieste consultul. Daca ai dubii, daca durerea e puternica sau daca febra persista, cel mai sigur este sa mergi la medic.